כתמים חומים ע"פ העור הינם תופעה נפוצה מאוד בישראל, ומקשטים בעיקר את אזורי הגוף שהיו בעבר חשופים לקרני השמש.
הגוון החום של הכתמים קשור ליצירת יתר של מלנין ע"י תאי הפיגמנט בעור, המלנוציטים, המופעלים ע"י מנגנונים שונים.
הנפוצים שבהם:
- נמשים: כתמים עוריים בצבע חום בהיר הנמצאים אצל אנשים בהירי עור, הם מופיעים בגיל צעיר, עקב נטייה גנטית, ומתרבים אחרי חשיפה לשמש.
- כתמי שמש (כתמי "זקנה" – SOLAR LENTIGO) : הם כתמים חומים שמופיעים באזורים שהיו חשופים לשמש באופן ממושך. לרוב הם מופיעים אצל אנשים מבוגרים שכבר מזה שנים לא חשופים לשמש, אבל גם יכולים להופיע אצל צעירים.
הם נגעים שפירים אבל דורשים בדיקה ע"י רופא עור בעזרת מכשיר דרמוסקופ כדי לשלול אבחנה מבדלת של סרטן עור מסוג מלנומה.
- היפר פיגמנטציה פוסט דלקתית post inflammatory -hyperpigmentation (PIH):
מדובר בכתמים חומים שמופיעים באזורים שבהם הייתה מקודם תהליך דלקתי (כמו פצעים, פריחה, עקיצות) או טראומטי ( כמו כוויה או חתך).הם נובעים מיצירת יתר של מלנין יותר שכיחים אצל אנשים כהי עור. הם נעלמים לאחר חודשים או אפילו שנים.
- מסיכת היריון- MELASMA:
אלה כתמים בצבע חום או אפור המופיעים בפנים עם פיזור סימטרי, בעיקר באזורי מצח, לחיים, מעל השפה, עם לפעמים מראה של מסיכה. היריון וטיפולים הורמונליים (גלולות והורמונים לגיל המעבר), הינם הגורמים העיקריים. קיימת נטייה גנטית למלזמה. חשיפה לשמש משחקת תפקיד דומיננטי בהתפתחות המלזמה ובהתכהות של הכתמים הקיימים.
שיטות טיפוליות:
לאחר אבחון מדויק, יוחלט על תוכנית טיפולית בהתאמה אישית, וביניהם :
- טיפול בחנקן נוזלי
- קילוף עור ( פילינג)
- תכשיר הבהרה למריחה.
- טיפולי לייזר (לא מתבצע במרפאה)
- תרופה דרך הפה.
- טיפול מניעתי לפי סוג הגורם
בכל המקרים חשוב מאוד להימנע מחשיפה לשמש ולמרוח קרם הגנה על בסיס יום יומי, לקבלת שיפור לאורך זמן.
