הזעת יתר הינה מצב שבו בלוטות הזעה מפרישות יותר זעה מאשר הצרכים הפיזיולוגים לאיזון הטמפרטורה של הגוף. היא יכולה לנגוע באזורים שונים בגוף, כמו בתי השחי, כפות הידיים והרגליים, פנים ואפילו את כל הגוף.
קיימים שני סוגים של הזעת יתר :
- הזעת יתר ראשונית, לא קשורה לשום מחלה, לרוב גנטית, ומתחילה בילדות או בגיל ההתבגרות.
- הזעת יתר משנית לבעיות רפואיות, כמו למשל בעיות הורמונליות. (בלוטת התריס, גיל המעבר).
- אי נוחות גופנית : תחושת לחות לא נעימה על העור, גירוים עוריים, פריחות, זיהומים, ופטרת בעור.
- מבוכה חברתית ובמקום העבודה : בגלל כתמי הזעה על הבגדים, ידיים רטובות בלחיצת יד, והזעה נראית לעיין באזורים החשופים.
- השפעה על איכות החיים: הזעת היתר יכולה לגרום לסובלים בה, להימנע מפעילויות ספורטיביות, חברתיות ומקוציות.
ישנן מספר אפשרויות לטיפול בהזעת יתר:
טיפולים מקומיים למריחה המכילים חומרים פעילים, כמו מלחי אלומיניום, או נוגדי אצטילכולין (חומר כימי בגוף המעביר מידע בין תאי העצב לבין חיישני בלוטות הזעה וגורם להפרשת הזעה). השימוש בחומרים אלה נוח, אבל עלול לגרום לרגישות מקומית. הם נחשבים בטוחים, למרות ויכוחים לגבי סיכונים בשימוש ממושך במלחי אלומיניום לטווח ארוך, והסיכוי הנמוך של תופעות לוואי סיסטמיות של נוגדי אצטילכולין.
האפשרויות הטיפוליות הנוספות הן: יונטופורזיס -IONTHOPHORESIS (לכפות הידיים והרגליים), טיפול בקרינה מיקרו גלית כמו MIRADRY (לבתי השחי),הזרקת בוטולינום טוקסין (לבתי שחי וכפות ידיים), ובאחרונה, HIFU – אולטראסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה – שהוא טיפול יותר חדיש (לבתי שחי), או טיפול כירורגי – (sympathectomy).
האופציה האחרונה מבוצעת כאשר הטיפולים האחרים לא מספיקים (בגלל שעלול לגרום להזעת יתר מפצה באזורים אחרים אצל עד 50% של המטופלים).
במרפאתה, ד"ר שנטל זיתון-אזוגי מתבצעים שני סוגים של טיפולים:
טיפול בהזעת יתר בבתי השחי ובכפות הידיים ע"י הזרקות בוטולינום טוקסין BOTOX)-DYSPORT)
הזרקת בוטוקס לבתי השחי וכפות ידיים הינו טיפול בהזעת יתר יעיל ובטוח.
הוא חוסם באופן זמני את האותות העצביים ושחרור מדיאטור כימי (אצטיל כולין), המופעלים לאחר טריגרים כמו חום, סטרס או פעילות גופנית. הוא מונע את קישורו של האצטיל כולין על הקולטנים של בלוטות הזעה, וכך מונע את הפעלתן והיווצרות הזעה.
לאחר חיטוי ומריחת חומר מאלחש, הבוטולינום טוקסין מוזרק באזורי הזעת היתר. ההשפעה מתחילה לאחר כמה ימים, והיא מקסימלית אחרי שבועיים. אז בודקים את יעילות הטיפול ע"פ דיווח המטופל/ת וביצוע טסט (minor test) שבו מורחים תמיסה ע"ב יוד באזור המטופל, ועליה מפזרים שכבה דקה של קמח תירס. לאחר כמה דקות, אזורי הזעת היתר השיורים הופכים לכהים יותר, ומשלימים את הטיפול לפי הצורך.
הטיפול אפקטיבי למשך ארבעה עד שישה חודשים, לכן נדרשים טיפולים חוזרים כל חצי שנה, או פעם בשנה לפני הקיץ.
תופעות לוואי כמו רגישות, שיתפי דם, וחולשה שרירית מקומיים הן תופעות קלות וחולפות תוך זמן קצר.
טיפול בהזעת יתר בבתי השחי ע"י HIFU (High Intensity Focused Ultrasound )
ד"ר שנטל זיתון-אזוגי מבצעת את הטיפול בקליניקה ביוטק בהרצליה ע"י מכשיר CFU ELIFE מבית Biotec Italia. מדובר בטיפול בטוח ויעיל.
הטיפול מיועד להזעת יתר בבתי השחי. פליטת גלי הקול ממקדים אנרגיה תרמית בקרבת בלוטות הזעה ופוגעת בתפקודן ובייצור הזעה.
נדרשים שניים עד שלושה טיפולים להשגת תוצאה לטווח ארוך.
לאחר אלחוש מקומי, מורחים ג'ל ומעברים את ידית המכשיר ע"פ בתי השחי והאנרגיה התרמית חודרת אל הדרמיס בקרבת בלוטות הזעה.
לאחר התהליך עלולים להופיע אודם, נפיחות וכאבים באזורים המטופלים למשך כמה ימים.
צפויה הפחתה הזעה למשך מספר שנים.
